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腿部水肿是怎么回事?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

腿部水肿可能是生理性原因所致,也可能与心力衰竭、肾病综合征、下肢深静脉血栓等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

长时间站立或久坐可能影响下肢静脉血液回流,导致组织液积聚于腿部皮下引发水肿。此类水肿通常对称出现,休息或抬高腿部后逐渐缓解,一般无需特殊药物治疗。

2、心力衰竭

心脏泵血功能下降时,血液淤积在静脉系统会增加下肢静脉压,表现为双下肢对称性凹陷性水肿,常伴有呼吸困难、乏力等症状。患者可在医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物改善心功能。

3、肾病综合征

肾脏滤过功能异常导致大量蛋白尿和低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降引发全身性水肿,以下肢尤为明显。临床常用泼尼松片、环磷酰胺片、缬沙坦胶囊等药物控制病情。

4、下肢深静脉血栓

静脉血栓形成后阻碍血液回流,可能引起单侧下肢突发肿胀、疼痛和皮肤温度升高。治疗需遵医嘱使用利伐沙班片、低分子肝素钙注射液、阿司匹林肠溶片等抗凝药物。

若腿部水肿持续不消退或伴随胸痛、尿量减少等症状,应及时到心血管内科或肾内科就诊,通过超声心动图、尿常规等检查明确诊断。日常需避免久站久坐,适当按摩下肢促进血液循环。

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