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滑膜炎如何治疗?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

滑膜炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、关节穿刺抽液以及手术治疗等,需根据病情严重程度和病因选择合适方案。患者应尽早就诊,由医生评估后制定个体化治疗计划。

1、药物治疗

对于炎症反应明显的患者,通常可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛和肿胀。若存在细菌感染,需联合抗生素如头孢克肟片、阿莫西林胶囊等进行抗感染治疗。部分慢性滑膜炎患者可能需关节腔内注射糖皮质激素类药物如地塞米松磷酸钠注射液。

2、物理治疗

急性发作期可采用局部冷敷减少滑膜渗出,每次15-20分钟,间隔2小时重复。慢性期或创伤后72小时可改用热敷、超短波等物理疗法促进血液循环和积液吸收。康复期建议在医生指导下进行关节活动度训练和肌力锻炼,防止关节僵硬。

3、关节穿刺抽液

当关节腔内积液量较大导致明显胀痛或活动受限时,需在无菌操作下进行穿刺抽液,必要时可同时注入药物治疗。术后需加压包扎并保持关节制动1-2天。

4、手术治疗

对于反复发作的顽固性滑膜炎或存在结构性损伤的患者,可能需行关节镜下滑膜切除术。术后需配合康复训练,逐步恢复关节功能,通常需要3-6个月的恢复期。

治疗期间应注意避免关节过度负重,急性期需制动休息,慢性期可佩戴护具保护关节。建议控制体重以减少膝关节负荷,适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动。若治疗后症状持续加重或出现关节畸形,应及时复查核磁共振等影像学检查调整治疗方案。

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