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脱肛是什么原因导致的?

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脱肛可能与长期腹压增高、盆底组织松弛以及肛门括约肌功能障碍等原因有关。常见诱因包括长期便秘、慢性咳嗽、分娩损伤等,建议及时就医明确具体原因。

1、长期腹压增高

长期便秘、腹泻或排便时过度用力,会导致腹压持续升高,直肠黏膜在压力作用下逐渐下移。从事重体力劳动、举重运动员等职业人群也容易因腹压增加诱发脱垂。日常需保持大便通畅,避免久蹲厕所。

2、盆底组织松弛

多次妊娠分娩可能造成盆底肌肉和韧带松弛,老年人群因组织萎缩也会减弱直肠支撑力。前列腺增生导致的排尿困难,或慢性支气管炎引发的持续性咳嗽,都会加剧盆底压力。严重者可能需要进行盆底重建手术。

3、肛门括约肌功能障碍

外伤、手术损伤或神经系统疾病可能导致肛门括约肌收缩力减弱,无法有效固定直肠位置。糖尿病患者并发周围神经病变时,也可能影响肛门控制能力。生物反馈治疗和提肛运动有助于改善肌力。

出现直肠脱垂应及时到肛肠科就诊,通过直肠指检、排粪造影等检查明确病因。轻度患者可采用硬化剂注射治疗,重度病例可能需要经腹直肠悬吊术。日常需避免负重劳动,坚持做凯格尔运动增强盆底肌群力量。

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