怀孕期间出现肚子疼可能与生理性原因有关，也可能是先兆流产、异位妊娠或胎盘早剥等病理性因素所致。若疼痛轻微且无其他异常表现，通常属于正常现象；若疼痛剧烈或伴随出血，则需及时就医。
1、生理性原因
随着孕周增加，子宫逐渐增大可能牵拉周围韧带和肌肉，引起下腹部隐痛或胀痛，这种疼痛通常呈间歇性且能自行缓解。部分孕妇在孕早期因子宫血供增加会有轻微痉挛感，一般卧床休息后可改善，无需特殊治疗。
2、先兆流产
当出现阵发性下腹痛伴阴道少量流血时，可能提示先兆流产。此时需通过超声检查评估胚胎发育情况，并在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗，同时需绝对卧床休息。
3、异位妊娠
停经后突发单侧下腹撕裂样疼痛，且伴有阴道不规则出血、肛门坠胀感，需高度警惕异位妊娠破裂。超声检查显示宫腔内无孕囊时，应立即进行腹腔镜手术终止妊娠，避免大出血危及生命。
4、胎盘早剥
孕中晚期持续性腹痛伴随子宫发硬、胎动减少或阴道流血，可能是胎盘提前从子宫壁剥离所致。这种情况属于产科急症，需立即住院进行胎心监护，必要时需紧急剖宫产手术挽救母婴生命。
孕期出现腹痛时需密切观察疼痛性质、持续时间及伴随症状。禁止自行服用止痛药物，建议记录胎动次数并及时进行产科超声检查。日常需避免剧烈运动，保持情绪稳定，若出现持续疼痛或出血量增多，必须立即前往医院就诊。