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韧带损伤的治疗方法是什么?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

韧带损伤的治疗方法需根据损伤程度选择。常见治疗包括制动休息、冷敷、药物治疗、物理治疗及手术治疗等,需在医生评估后实施个性化治疗。

1、制动休息

急性期需立即停止活动,使用弹性绷带或支具固定受损关节4-6周。膝关节韧带损伤推荐佩戴铰链式护具,踝关节损伤建议使用行走靴。制动期间需保持关节中立位,避免二次损伤。

2、冷敷处理

损伤后48小时内采用冰袋间隔冷敷,每次15-20分钟,每日3-4次。配合加压包扎可减少局部渗出,缓解肿胀疼痛。需注意避免冻伤,冰袋外层需包裹毛巾。

3、药物治疗

急性期可口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛。关节肿胀明显者可外用氟比洛芬凝胶贴膏,慢性期可关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能。

4、物理治疗

伤后72小时可开始超声波治疗,频率1MHz,强度0.8-1.5W/cm²。恢复期采用中频电刺激治疗,每日20分钟,配合关节活动度训练,逐步增加屈伸角度至正常范围。

5、手术治疗

适用于Ⅲ度完全断裂或合并关节不稳者。前交叉韧带重建多采用自体腘绳肌腱移植,半月板合并损伤需行缝合修复术。术后需佩戴可调式支具6-8周,配合渐进性康复训练。

出现关节畸形、异常活动或保守治疗无效时,建议及时至骨科就诊。治疗期间需定期复查MRI评估韧带愈合情况,恢复期避免剧烈运动,逐步进行等长收缩训练和本体感觉训练,降低再损伤风险。

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