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嗓子出血是怎么回事?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

嗓子出血可能是生理性原因所致,也可能与咽喉炎、喉部损伤、肿瘤等疾病因素有关,建议及时就医明确病因。长时间用嗓过度或环境干燥可能导致黏膜血管破裂,而疾病引起的出血需针对性治疗。

1、生理性原因

长时间大声说话、唱歌或处于干燥环境中,可能导致喉部黏膜水分流失,黏膜脆弱易受损。此时毛细血管可能破裂出血,通常出血量较少,伴有喉咙干痒或轻微疼痛。适当休息、多饮水或使用加湿器有助于缓解症状。

2、咽喉炎

细菌或病毒感染引发的咽喉部炎症,会导致黏膜充血肿胀。患者在剧烈咳嗽或清理咽喉时,可能出现痰中带血的情况。急性发作期可能伴有发热、吞咽疼痛等症状,一般可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、西瓜霜清咽含片、咽炎片等药物治疗。

3、喉部损伤

误食尖锐食物、鱼刺卡喉或剧烈呛咳等情况,可能直接划伤喉部黏膜导致出血。这类出血通常突发且可能伴随明显异物感,严重时需通过喉镜取出异物。反复剧烈咳嗽引发的出血常见于支气管扩张或肺结核患者。

4、喉部肿瘤

长期吸烟饮酒者若出现持续痰中带血,需警惕喉癌可能。肿瘤组织血供丰富且质地脆弱,可能在咳嗽时发生渗血,常伴有声音嘶哑、呼吸困难等症状。确诊需进行喉镜检查和病理活检,根据分期选择手术或放疗化疗。

日常应注意保持室内湿度,避免过度用嗓和接触烟酒刺激。若出血反复出现或伴有消瘦、持续声嘶等情况,应及时就诊耳鼻喉科,通过喉镜、CT等检查明确诊断。避免自行服用止血药物掩盖病情,特别是40岁以上长期烟酒者更应提高警惕。

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