胃里感觉凉且有寒气可能与饮食不当、慢性胃炎、脾胃虚寒等因素有关，通常需结合具体症状及体质进行判断。这种不适感常见于生冷食物刺激或消化系统功能异常，建议及时调整饮食并观察身体变化。
1、饮食不当
频繁摄入生冷食物如冷饮、冰镇水果等，可能直接刺激胃黏膜导致局部温度降低，并影响胃部血液循环。长期过量食用寒性食物如螃蟹、苦瓜等，可能使胃内环境偏寒，产生持续凉意。建议减少生冷饮食，选择温性食物如姜茶、山药粥调理。
2、慢性胃炎
胃黏膜炎症可能导致胃动力不足和消化酶分泌减少，食物滞留产气时会产生寒凉感，常伴随隐痛、反酸等症状。确诊后可在医生指导下使用温胃舒胶囊、香砂养胃丸、附子理中丸等中成药，配合奥美拉唑肠溶胶囊缓解胃酸过多。
3、脾胃虚寒
中医认为阳气不足会导致脾胃运化失调，出现胃部畏寒、喜温喜按、大便溏稀等症状。这类体质人群在气温下降时症状加重，可能伴有手脚冰凉。日常可用艾灸足三里穴，或遵医嘱服用黄芪建中汤、小建中颗粒等温补药剂。
若调整饮食后症状无改善或出现疼痛加剧、呕血等情况，需及时进行胃镜检查排除胃溃疡等器质性疾病。注意避免空腹食用寒凉食物，冬季可佩戴暖腹带加强胃部保暖，体质虚寒者建议每年进行中医体质调理。用药需严格遵循医嘱，不可自行长期服用温补类药物。