晚上睡不着可能与生理性原因有关，也可能由焦虑症、抑郁症等疾病因素导致。常见诱因包括环境不适、情绪压力、饮食影响等，需根据具体情况分析。
1、生理性原因
睡眠环境中的噪音、光线过强或温度不适宜可能干扰睡眠节律。若晚餐摄入咖啡、浓茶等含咖啡因的饮品，可能刺激中枢神经系统导致入睡困难。建议调整卧室环境至25℃左右，使用遮光窗帘，睡前3小时避免摄入刺激性食物。
2、焦虑症
该疾病患者常伴有过度担忧、坐立不安等表现，夜间易出现反复思考未解决问题的情况。脑内5-羟色胺等神经递质失衡会导致睡眠觉醒周期紊乱，出现入睡时间超过30分钟的现象。临床常用盐酸帕罗西汀片、劳拉西泮片、阿普唑仑片等药物调节神经功能。
3、抑郁症
此类患者多伴有持续情绪低落、兴趣减退等症状，夜间褪黑素分泌异常会导致早醒或睡眠浅等问题。文拉法辛缓释胶囊、米氮平片等药物可通过调节去甲肾上腺素水平改善睡眠质量，通常需持续治疗4-6周起效。
若持续出现入睡困难且伴随情绪异常、日间功能下降等情况，建议前往精神心理科进行多导睡眠监测、汉密尔顿焦虑量表等检查。治疗期间应保持规律作息，每日进行30分钟有氧运动，避免午睡超过30分钟，建立床与睡眠的条件反射有助于改善睡眠质量。