孕妇空腹血糖高可能与激素水平变化、妊娠期糖尿病以及饮食不当等原因有关，需结合具体情况进行分析。若出现持续异常，建议及时就医明确诊断。
1、激素水平变化
怀孕期间胎盘会分泌大量激素，如胎盘生乳素、孕酮等，可能导致胰岛素抵抗增强，从而引起空腹血糖升高。这种情况属于妊娠期生理性变化，一般通过调整饮食结构即可改善。
2、妊娠期糖尿病
约6%-9%的孕妇会发生妊娠期糖尿病，与孕期胰岛素分泌相对不足有关。典型表现包括空腹血糖≥5.1mmol/L，可能伴随多饮、多尿等症状。确诊后需进行医学营养治疗，必要时遵医嘱使用门冬胰岛素、地特胰岛素等孕期安全制剂。
3、饮食不当
过量摄入高糖高脂食物，如糕点、含糖饮料等，可能导致糖代谢紊乱。建议每日主食控制在200-300g，优先选择燕麦、糙米等低升糖指数食物，配合餐后适量运动帮助血糖控制。
孕妇发现空腹血糖升高时，应及时进行75g口服葡萄糖耐量试验确诊。确诊妊娠期糖尿病后，需每周监测血糖谱，通过膳食调整、适量运动（如孕妇瑜伽、散步）等方式控制血糖。若血糖仍不达标，应在内分泌科医生指导下进行胰岛素治疗，避免自行使用口服降糖药物影响胎儿发育。