后背上半部分疼痛可能是生理性原因所致，也可能与肌肉劳损、颈椎病、胆囊炎等疾病原因有关。若疼痛持续或伴有其他症状，建议及时就医明确病因。
1、肌肉劳损
长时间保持不良姿势或背部肌肉过度拉伸可能导致劳损，常见于伏案工作者或健身人群。典型表现为局部酸胀痛，按压时加重，活动范围受限。可通过局部热敷缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药，必要时口服洛索洛芬钠片。
2、颈椎病
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引发放射性疼痛。患者常伴有颈部僵硬感、上肢麻木等症状，转动颈部时疼痛加剧。治疗需配合颈椎牵引，可服用塞来昔布胶囊缓解炎症，配合甲钴胺片营养神经，急性期需佩戴颈托制动。
3、胆囊炎
胆囊急性炎症发作时，右上腹疼痛可向右肩胛区放射。常伴恶心呕吐、发热等症状，进食油腻食物后加重。确诊需结合腹部超声，治疗需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染，联合消旋山莨菪碱注射液解痉止痛，必要时行胆囊切除术。
出现后背疼痛建议避免提重物及剧烈运动，使用符合人体工学的座椅。若疼痛持续超过72小时，或伴随发热、呼吸困难等症状，需及时进行X线、MRI等检查。胆囊炎患者需严格低脂饮食，颈椎病患者应定期进行颈部康复训练，所有用药均需在医生指导下进行。