舌苔白发黄可能是生理性因素所致，也可能与湿热内蕴、消化系统疾病以及感染性疾病等病理性原因有关。若伴随其他不适，建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因
食用含黄色素的食物如芒果、胡萝卜等，或口腔清洁不彻底导致食物残渣附着，可能使舌苔暂时发黄。吸烟、饮用浓茶或咖啡等习惯也可能导致舌面染色。此类情况通常在调整饮食、加强口腔清洁后2-3天内自行消退，可通过软毛牙刷轻刷舌苔改善。
2、湿热内蕴
中医认为长期过食辛辣油腻食物，可能导致脾胃运化失调，湿热郁蒸上泛于舌。此类患者常伴有口苦口黏、小便短赤、大便黏腻等症状。临床常用藿香正气丸、甘露消毒丹等中成药调理，同时需配合薏苡仁、赤小豆等祛湿食材进行膳食调整。
3、消化系统疾病
胆汁反流性胃炎、病毒性肝炎等疾病可能导致胆红素代谢异常，出现舌苔黄腻伴巩膜黄疸、皮肤瘙痒等症状。此类情况需进行肝功能、胃镜等检查，常用药物包括熊去氧胆酸片、多潘立酮片等促进胆汁排泄和胃肠动力的药物，严重者需进行ERCP等介入治疗。
4、感染性疾病
急性扁桃体炎、肺炎等感染性疾病引起发热时，可能出现舌苔黄厚伴咽喉肿痛、咳嗽咳痰等症状。血常规检查可见白细胞升高，需根据病原体类型选择阿莫西林胶囊、连花清瘟胶囊等抗感染药物，体温超过38.5℃时可临时服用布洛芬缓释胶囊退热。
日常应注意保持口腔卫生，早晚使用含抑菌成分的漱口水清洁。饮食建议减少烧烤、火锅等刺激性食物摄入，适当增加冬瓜、绿豆等清热利湿食材。若舌苔发黄持续1周以上，或伴随皮肤黄疸、持续发热等症状，应及时到消化内科或感染科就诊，进行肝功能、血常规等相关检查。