睡觉时头晕可能与生理性原因有关，也可能由颈椎病、耳石症、贫血等疾病因素导致。若头晕反复出现或伴随其他不适，建议及时就医明确原因。
1、生理性原因
睡觉时长时间保持同一姿势可能压迫局部血管或神经，导致脑部供血不足而引发头晕。枕头过高或过低也可能影响颈椎曲度，造成短暂性头晕。这类情况通常调整睡姿或改善睡眠环境后可缓解，无需特殊治疗。
2、颈椎病
椎动脉型颈椎病患者在仰卧时，突出的椎间盘或增生的骨刺可能压迫椎动脉，导致椎基底动脉供血不足。这类患者常伴有颈肩僵硬、手臂麻木等症状，可通过颈椎牵引治疗，或遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物。
3、耳石症
又称良性阵发性位置性眩晕，患者在翻身、躺下等体位变动时，脱落的耳石颗粒刺激半规管毛细胞，可能引发短暂性眩晕。典型表现为与体位变化相关的旋转性头晕，持续时间多在1分钟内，可通过耳石复位治疗，或使用甲磺酸倍他司汀片、氟桂利嗪胶囊等改善内耳循环的药物。
4、贫血
血红蛋白含量降低会影响血液携氧能力，平卧时由于重力作用改变，可能加剧脑部缺氧症状。患者常伴有面色苍白、乏力等表现，缺铁性贫血可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液、维生素C片等药物，巨幼细胞性贫血需补充叶酸片和维生素B12片。
建议记录头晕发作的具体时间、体位及伴随症状，避免突然改变体位。若调整睡眠习惯后症状无改善，需及时到神经内科或耳鼻喉科就诊，通过颈椎X线、前庭功能检查、血常规等检测明确诊断，遵医嘱进行规范治疗。