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脚趾头痛是怎么回事?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脚趾头痛可能是生理性原因所致,也可能与甲沟炎、痛风性关节炎、拇外翻等疾病原因有关。常见诱因包括外力碰撞、细菌感染、尿酸代谢异常等因素,需结合具体表现判断病因。

1、生理性原因

脚趾受到外力碰撞或挤压后,局部软组织会出现肿胀、疼痛,皮肤表面可能出现瘀血。长时间穿着过紧的鞋子可能导致脚趾摩擦受压,通常休息3-5天后疼痛可自行缓解,期间可通过冷热敷交替缓解不适。

2、甲沟炎

指甲修剪过短或倒刺处理不当可能引发细菌感染,表现为甲周红肿、触痛明显,严重时会出现黄白色脓液。患者可在医生指导下外用莫匹罗星软膏、复方多黏菌素B软膏,配合口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素治疗。

3、痛风性关节炎

血尿酸水平升高会导致尿酸盐结晶沉积在脚趾关节,典型表现为第一跖趾关节夜间突发剧痛,皮肤温度升高且呈现暗红色。急性发作期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片,配合非布司他片调节尿酸水平。

4、拇外翻

先天遗传因素或长期穿尖头鞋可能引发足部畸形,表现为大脚趾向外侧偏斜,关节内侧突出部位容易形成红肿。建议更换宽松鞋袜,使用硅胶分趾垫缓解摩擦,畸形严重者需通过截骨矫形术改善功能。

若疼痛持续超过一周或伴有发热、关节活动受限等症状,建议及时到骨科或风湿免疫科就诊。日常应注意保持足部清洁干燥,避免过量摄入海鲜、动物内脏等高嘌呤食物,选择鞋头宽松透气的鞋子减轻局部压迫。

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