β-内酰胺酶是一种由细菌产生的酶类物质，能够水解β-内酰胺类抗生素结构中的β-内酰胺环，导致抗生素失效。其作用机制、耐药性影响以及临床意义如下：
1、水解β-内酰胺环
β-内酰胺酶通过破坏青霉素、头孢菌素等抗生素的关键化学结构β-内酰胺环，使药物失去杀菌活性。这种酶活性是细菌对抗生素产生耐药的重要途径之一，例如金黄色葡萄球菌产生的青霉素酶可分解青霉素类药物。
2、介导细菌耐药性
产β-内酰胺酶的细菌在接触抗生素时，可通过质粒或染色体基因传递耐药性。这类细菌包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等革兰氏阴性菌，其产生的超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）甚至能分解第三代头孢菌素，显著增加治疗难度。
3、临床检测与应对
医疗机构常通过药敏试验检测细菌是否产酶，指导抗生素选择。针对此类耐药菌，临床上通常使用含酶抑制剂的复合制剂（如阿莫西林克拉维酸钾）或碳青霉烯类抗生素进行治疗，以克服酶解作用。
合理使用抗生素是减少β-内酰胺酶产生的重要措施。若发生疑似耐药菌感染，应及时进行病原学检测，并在医生指导下调整用药方案，避免自行更换或滥用抗生素。