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左腹部疼痛是怎么回事?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

左腹部疼痛可能是生理性原因所致,也可能与肠道疾病、泌尿系统结石、妇科疾病等病理性因素有关,建议及时就医明确病因。常见病因包括肠道问题、泌尿系结石及妇科炎症等,需根据伴随症状进行鉴别。

1、肠道疾病

左腹部疼痛可能与肠炎、肠痉挛等肠道疾病相关。肠炎多由细菌或病毒感染引起,常伴有腹泻、发热、恶心等症状,排便后腹痛可能暂时缓解。肠痉挛通常表现为阵发性绞痛,可能由饮食不当诱发。确诊后可遵医嘱使用肠炎宁片、盐酸洛哌丁胺胶囊、蒙脱石散等药物治疗,同时需注意补充水分和电解质。

2、泌尿系统结石

左侧输尿管结石或肾结石可能引发剧烈绞痛,疼痛常向腰背部放射,可能伴随血尿、尿频等症状。结石移动时疼痛呈阵发性加剧,可通过超声检查确诊。急性期可使用排石颗粒、双氯芬酸钠缓释片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解症状,必要时需进行体外冲击波碎石治疗。

3、妇科疾病

女性左侧附件炎、盆腔炎或卵巢囊肿蒂扭转等妇科疾病可引起左下腹持续性疼痛,常伴有阴道分泌物异常、月经紊乱等症状。妇科检查结合超声可明确诊断,治疗时可选用妇科千金片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等药物。异位妊娠破裂等急症需立即手术处理。

日常应注意观察疼痛性质变化,避免自行服用止痛药掩盖病情。若出现持续疼痛超过6小时、伴随呕血、意识模糊等危急症状,或育龄期女性停经后突发腹痛,应立即急诊就诊。建议完善血常规、尿常规、腹部CT等检查,根据病因进行针对性治疗。

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