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晚上胃痛是什么原因?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

晚上胃痛可能与生理性原因有关,也可能与胃食管反流、消化性溃疡、胃炎等疾病因素有关。若症状持续或加重,建议及时就医明确诊断。

1、生理性原因

晚餐进食过饱或食用辛辣刺激性食物可能刺激胃黏膜,导致胃酸分泌增多,引起胃部隐痛或胀痛。这种情况通常改变饮食习惯后即可缓解,日常建议避免睡前进食,适当抬高床头。

2、胃食管反流

夜间平卧时胃酸容易反流至食管,引发胸骨后烧灼感,伴随反酸、嗳气等症状。患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌,配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。

3、消化性溃疡

胃或十二指肠溃疡患者夜间迷走神经兴奋度增高,胃酸分泌增多刺激溃疡面,可能出现规律性上腹痛。常用药物包括艾司奥美拉唑镁肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊以及康复新液,需配合根除幽门螺杆菌治疗。

4、慢性胃炎

炎症反应导致胃黏膜屏障受损,夜间胃酸刺激可能引发钝痛或灼痛,常伴有食欲减退。治疗时可选用胶体果胶铋干混悬剂、硫糖铝口服混悬液等胃黏膜保护剂,联合多潘立酮片改善胃动力。

若调整饮食后症状无缓解,或出现呕血、黑便等报警症状,需尽快进行胃镜等检查。日常应注意保持情绪稳定,避免吸烟饮酒,规律服用药物期间需定期复查胃黏膜恢复情况。

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