治疗焦虑症失眠并不存在所谓的最佳药物，通常需要根据患者的具体症状、身体状况以及医生的评估来选择合适的药物。常见的治疗药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类药物等，同时需结合心理治疗和生活方式调整。
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
这类药物通过调节脑内5-羟色胺水平改善焦虑情绪和失眠症状，例如舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等。它们起效较慢但副作用相对较少，适合长期使用，尤其适用于伴随抑郁症状的患者。
2、苯二氮䓬类药物
如阿普唑仑、劳拉西泮等可快速缓解急性焦虑和失眠，但长期使用可能产生依赖性和耐受性。一般建议短期使用或作为其他药物的辅助治疗，用药期间需严格监测不良反应。
3、非苯二氮䓬类药物
唑吡坦、右佐匹克隆等药物主要针对失眠症状，通过调节γ-氨基丁酸系统改善睡眠质量。这类药物起效快且半衰期较短，适合入睡困难型失眠患者，但需警惕次日残留嗜睡感。
4、褪黑素受体激动剂
阿戈美拉汀等药物通过调节睡眠-觉醒周期改善失眠，同时具有抗焦虑作用。这类药物适用于昼夜节律紊乱的焦虑患者，但肝功能异常者需慎用。
焦虑症失眠患者应在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量或停药。治疗期间需定期复诊评估疗效和药物反应，同时建议配合认知行为治疗、放松训练等方法。注意保持规律作息，避免咖啡因和酒精摄入，建立良好的睡眠环境有助于症状改善。