月经量少可能是生理性原因所致，也可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、宫腔粘连等疾病原因有关。具体原因需要结合其他症状和检查结果判断，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
精神压力过大、过度节食减肥或体重骤降等因素可能导致激素分泌紊乱，使子宫内膜生长不足。这类情况通常伴随经期缩短，经血呈点滴状，改善生活方式后月经量可能逐渐恢复。
2、多囊卵巢综合征
高雄激素血症和胰岛素抵抗会影响卵泡发育，导致子宫内膜无法正常增生。患者常伴有痤疮、多毛、肥胖等症状，可能需要使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、盐酸二甲双胍片等药物调节内分泌。
3、甲状腺功能减退
甲状腺激素不足会影响卵巢功能，导致月经稀发、经量减少。患者可能出现畏寒、乏力、浮肿等症状，通常需要服用左甲状腺素钠片进行替代治疗，并定期监测TSH水平。
4、宫腔粘连
多次人工流产或宫腔感染可能损伤子宫内膜基底层，形成瘢痕组织阻碍内膜生长。此类患者多伴有周期性腹痛，可能需要通过宫腔镜分离粘连，术后使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物促进内膜修复。
若排除精神压力、体重变化等生理因素后月经量仍持续偏少，建议到妇科进行性激素六项、甲状腺功能、超声等检查。确诊后需严格遵医嘱进行药物或手术治疗，自行服用激素类药物可能加重内分泌紊乱。日常应注意保持规律作息，体脂率建议维持在22%-25%之间。