腰骶痛可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等原因引起的,建议及时就医明确具体病因。
1、腰肌劳损
长期保持不良姿势或过度负重会导致腰部肌肉、筋膜反复牵拉,局部出现水肿、充血等无菌性炎症,从而引发疼痛。患者常伴有腰部僵硬感,活动后可能稍缓解。日常需避免久坐久站,可通过热敷、按摩缓解症状。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。
2、腰椎间盘突出症
椎间盘退变或外伤导致纤维环破裂,髓核压迫神经根时会引起腰骶部放射性疼痛,可能伴随下肢麻木、肌力下降。急性期需卧床休息,可在医生指导下服用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、乙哌立松片等药物。若保守治疗无效或出现马尾神经受压症状,需考虑椎间孔镜手术等介入治疗。
3、强直性脊柱炎
该病属于自身免疫性疾病,炎症因子侵袭骶髂关节及脊柱附着点,早期表现为夜间腰骶部钝痛伴晨僵,活动后减轻。确诊后需长期规范治疗,常用药物包括美洛昔康片、柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液等。患者需坚持关节功能锻炼,睡眠时选择硬板床以维持脊柱生理曲度。
若腰骶痛持续超过两周或伴随发热、下肢无力等症状,建议尽早到骨科或风湿免疫科就诊。临床常通过X线、MRI、HLA-B27基因检测等手段明确诊断,确诊后需严格遵循医嘱进行药物或物理治疗,避免擅自停药或更改治疗方案。日常注意腰部保暖,控制体重以减轻腰椎负荷。