腹泻伴随肚子咕噜响可能是生理性原因所致，也可能与急性胃肠炎、肠易激综合征、食物不耐受等疾病原因有关，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
饮食不当或腹部受凉可能刺激肠道蠕动加快，导致肠鸣音活跃并出现腹泻。这类情况通常为暂时性，调整饮食、热敷腹部后症状可逐渐缓解，一般不会伴随发热或腹痛加重。
2、急性胃肠炎
细菌或病毒感染引起的肠道炎症会导致肠道蠕动亢进，表现为腹泻次数增多、水样便，并伴有明显肠鸣音。患者可能同时存在恶心、呕吐或低热，需遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、口服补液盐散等药物进行治疗。
3、肠易激综合征
肠道功能紊乱时，肠道敏感性增高且运动节律异常，典型表现为反复发作的腹泻、腹胀，进食后肠鸣音显著。可遵医嘱服用匹维溴铵片调节肠道蠕动，配合双歧杆菌三联活菌胶囊、复方嗜酸乳杆菌片等益生菌制剂改善肠道菌群。
4、食物不耐受
乳糖酶缺乏或果糖吸收不良时，未消化的食物成分在肠道发酵产气，刺激肠道产生咕噜声和渗透性腹泻。确诊后需避免相关食物摄入，必要时可服用乳糖酶片、蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片等缓解症状。
若调整饮食后症状持续超过3天，或出现血便、持续腹痛、高热等情况，需及时消化内科就诊。注意避免摄入生冷、高糖或高乳糖食物，腹泻期间建议选择米粥、面条等低渣饮食，并注意补充水分和电解质。