月经发黑且量少可能与生理性原因有关，也可能由内分泌失调、子宫内膜受损、宫腔粘连等病理因素引起。若症状持续或伴随其他不适，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
月经初潮或围绝经期女性体内激素水平波动，可能导致经血排出不畅，血液氧化后颜色加深。这种情况下经量减少且颜色发黑通常为暂时现象，适当热敷腹部、避免受凉后可逐渐缓解。
2、内分泌失调
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会干扰雌激素和孕激素分泌，导致子宫内膜增生不足。这类患者常伴有月经周期紊乱、痤疮、多毛等症状，一般需遵医嘱使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片、枸橼酸氯米芬胶囊等药物调节激素水平。
3、宫腔操作史
人工流产、刮宫等手术可能损伤子宫内膜基底层，造成宫腔粘连或内膜变薄。此类患者可能出现周期性腹痛，需通过宫腔镜分离粘连，并配合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片、阿司匹林肠溶片、头孢克肟胶囊等药物促进内膜修复。
月经期间应注意保持外阴清洁，避免剧烈运动。若连续三个月出现经血异常，建议进行性激素六项、妇科超声等检查，根据检查结果在医生指导下进行针对性治疗。