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胃糜烂是怎么回事?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃糜烂可能与药物刺激、幽门螺杆菌感染以及不良饮食习惯等原因有关,需根据具体诱因进行处理。该情况表现为胃黏膜表层损伤,可能伴随腹痛、反酸等症状。

1、药物刺激

长期或过量使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药,会抑制胃黏膜保护因子的合成,导致胃酸直接侵蚀胃壁。患者可能出现上腹部隐痛、恶心等症状,需在医生指导下调整用药方案。

2、幽门螺杆菌感染

该细菌通过分泌尿素酶破坏胃黏膜屏障,引发局部炎症反应。感染后可能出现口臭、餐后饱胀感等症状,可通过碳13尿素呼气试验确诊。通常需采用四联疗法,如奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊进行治疗。

3、不良饮食习惯

频繁摄入辣椒、烈酒或过烫食物,会刺激胃酸过度分泌并直接灼伤胃黏膜。长期保持这种饮食习惯可能加重黏膜损伤,形成糜烂灶。建议每日规律进食,选择小米粥、南瓜等温和食物,避免空腹饮用浓茶或咖啡。

日常应注意保持情绪稳定,避免焦虑情绪诱发胃酸分泌异常。若出现呕血、黑便等消化道出血表现,或腹痛持续加重,应立即到消化内科就诊。治疗期间需严格遵医嘱用药,不可擅自停用抗菌药物或调整抑酸剂剂量。

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