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尿红褐色是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿红褐色可能与生理性原因有关,也可能是尿路感染、肾炎、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等疾病因素导致,需结合伴随症状综合判断。若排除饮食或药物影响后仍存在异常,建议及时就医检查。

1、生理性原因

食用甜菜根、火龙果等含红色色素的食物,或服用利福平、甲硝唑等药物,可能导致尿液暂时呈现红褐色。此类情况通常无尿痛、发热等症状,停止相关饮食或药物后颜色可恢复正常。

2、尿路感染

细菌感染引起的膀胱炎、肾盂肾炎可能导致血尿,尿液可呈红褐色,常伴随尿频、尿急、尿痛、发热等症状。一般需遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素进行抗感染治疗。

3、肾炎

肾小球肾炎等疾病可能导致红细胞通过受损的肾小球滤过膜进入尿液,出现洗肉水样红褐色尿,可能伴随水肿、高血压。治疗需在医生指导下使用氢氯噻嗪片、缬沙坦胶囊、醋酸泼尼松片等药物控制血压及减轻炎症。

4、泌尿系结石

肾结石、输尿管结石移动划伤黏膜时可能出现血尿,尿液呈深褐色或洗砚水色,常伴随剧烈腰痛。急性发作期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、肾石通颗粒等药物解痉止痛,必要时需体外碎石治疗。

5、泌尿系肿瘤

膀胱癌、肾癌等疾病可能出现无痛性肉眼血尿,尿液呈浓茶色或酱油色,需通过膀胱镜、CT等检查明确诊断。早期肿瘤可通过手术切除治疗,中晚期可能需结合放疗化疗等综合治疗。

出现异常尿色建议先回顾24小时内饮食及用药史,避免恐慌。若伴随疼痛、排尿困难、水肿等症状,或血尿持续超过48小时,应及时到泌尿外科就诊,完善尿常规、泌尿系超声等检查。避免自行服用止血药物掩盖病情,治疗期间需保持充足水分摄入,减少剧烈运动。

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