疟疾主要通过蚊媒传播，也可通过血液传播、母婴传播等方式感染。当雌性按蚊叮咬疟疾患者后，体内携带疟原虫，再次叮咬他人时便会传播疾病。此外，输入带疟原虫的血液或母婴垂直传播也可能导致感染。
1、蚊媒传播
中华按蚊、微小按蚊等雌性按蚊是主要传播媒介。当蚊子叮咬疟疾患者或带虫者时，疟原虫会进入蚊子体内发育，最终迁移至唾液腺。当携带疟原虫的蚊子再次叮咬健康人时，子孢子会随唾液进入人体，引发感染。
2、血液传播
输入含有疟原虫的血液或血液制品可能感染疟疾，常见于不规范献血、共用注射器等情况。疟原虫在红细胞内寄生，可通过血液直接进入受血者体内，导致潜伏期较短且症状较重的感染。
3、母婴传播
孕妇感染疟疾后，疟原虫可能通过胎盘屏障引发先天性感染，或在分娩过程中因胎盘损伤导致母婴血液接触传播。此类传播方式发生率较低，但可能引起新生儿贫血、低体重等并发症。
预防疟疾需加强防蚊措施，如使用蚊帐、驱蚊剂等，在疟疾流行区应做好个人防护。若出现周期性寒战、高热、大汗等症状，建议及时到感染科就诊并进行血涂片检查。接受输血或器官移植前需严格筛查供体血液，避免医源性感染。