耳朵闷堵能否自愈需要根据具体原因判断，通常生理性因素引起的可能自愈，而病理性因素需及时治疗。若因耵聍栓塞或气压变化导致，一般可自行缓解；但存在炎症或结构异常时，通常无法自愈。
1、生理性原因
外耳道耵聍栓塞或短暂气压变化可能引起耳闷，如乘坐飞机或潜水时，咽鼓管可通过吞咽、咀嚼等动作自行调节压力平衡，耳闷感通常在数小时内消退。少量耵聍也可能随头部活动自然排出，无需特殊处理。
2、病理性原因
急性中耳炎患者因鼓室积液产生耳闷，若不进行抗感染治疗，炎症可能扩散引发乳突炎。梅尼埃病引起的耳闷伴随眩晕、耳鸣时，内淋巴积水需用利尿剂改善。先天性咽鼓管狭窄者因解剖结构异常，需手术矫正才能缓解症状。
若耳闷持续超过48小时或伴随听力下降、耳痛等症状，建议及时就诊耳鼻喉科。日常避免用力擤鼻、自行掏耳等行为，乘坐交通工具时可咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。治疗期间需遵医嘱规范用药，避免症状加重影响恢复。