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韧带撕裂如何治疗?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

韧带撕裂的治疗方法主要包括制动固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及康复训练等,具体方案需根据损伤程度由医生评估制定。若存在韧带完全断裂或关节不稳定,可能需要手术干预。

1、制动固定

对于轻度韧带撕裂,需通过支具、石膏或弹性绷带限制关节活动,避免二次损伤。通常需固定2~4周,期间可配合冰敷缓解肿胀,同时适当抬高患肢促进血液循环。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药,有助于减轻炎症反应和疼痛。若伴有明显肿胀,可短期外用氟比洛芬凝胶贴膏辅助治疗。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用热敷、低频脉冲电疗或超声波治疗,促进局部血肿吸收。恢复期可进行微波理疗或红外线照射,改善局部代谢,每次治疗20~30分钟为宜。

4、手术治疗

Ⅲ度完全撕裂或合并关节脱位时,需行关节镜下韧带修复术或自体肌腱移植重建术。术后需配合外固定4~6周,60%患者术后3个月可恢复基本关节功能。

5、康复训练

拆除固定后应在康复师指导下进行渐进式关节活动度训练,初期以等长收缩为主,6周后逐步增加抗阻训练。平衡训练和本体感觉恢复通常需持续3~6个月。

治疗期间应避免过早负重,定期复查MRI评估愈合情况。建议保持均衡饮食,适当增加蛋白质摄入。若出现关节卡压或异常活动感,应及时复查排除继发性损伤。术后患者需严格遵循康复计划,防止关节僵硬或再次损伤。

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