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膝关节疼痛是怎么回事?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

膝关节疼痛可能是生理性原因所致,也可能与骨关节炎、滑膜炎、半月板损伤、痛风性关节炎等疾病原因有关。若症状持续或加重,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

长时间跑步、登山等剧烈运动可能导致膝关节周围肌肉疲劳或韧带轻微拉伤,通常表现为暂时性酸痛,休息后多可缓解。日常可通过热敷、减少负重活动改善症状,一般无需特殊治疗。

2、骨关节炎

多见于中老年人,因关节软骨退行性变引发疼痛,晨起时关节僵硬感明显,活动后可能减轻。治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,或联合硫酸氨基葡萄糖片等软骨保护剂。

3、滑膜炎

膝关节滑膜受外伤或感染刺激产生炎症反应,常伴关节肿胀、皮温升高。急性期需限制活动,可口服双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片缓解症状,地奥司明片有助于减轻滑膜水肿。

4、半月板损伤

运动时膝关节急转易致半月板撕裂,表现为关节交锁、弹响及活动受限。轻症可佩戴支具制动,若存在Ⅲ度损伤需关节镜微创修复,术后配合玻璃酸钠注射液关节腔注射。

5、痛风性关节炎

高尿酸血症引发尿酸盐结晶沉积在关节,常见第一跖趾关节红肿热痛,但膝关节也可受累。急性发作期可用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症,配合苯溴马隆片调节尿酸代谢。

日常需避免长时间爬楼梯、深蹲等加重膝关节负荷的动作,肥胖者应控制体重。若疼痛持续超过1周,或出现关节畸形、活动障碍等情况,需尽早就医完善X线、MRI等检查,根据具体病因进行针对性治疗。

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