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如何有效走出抑郁症?

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

抑郁症的有效治疗通常需要综合心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整和社会支持等多种方法。具体方案需根据患者个体情况由专业医生制定,以下为常见干预措施:

1、心理治疗

认知行为疗法通过帮助患者识别和改变负面思维模式,可改善情绪状态。人际治疗则侧重解决人际关系问题对情绪的影响。这两种心理干预方式对轻中度抑郁效果显著,通常需持续8-12周的系统治疗。

2、药物治疗

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)如舍曲林、氟西汀等,以及5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)如文拉法辛,属于一线抗抑郁药物。用药需严格遵循医嘱,通常4-6周起效,治疗周期不少于6个月,不可擅自增减药量或停药。

3、物理治疗

重复经颅磁刺激(rTMS)通过磁场刺激特定脑区改善神经递质功能,适用于药物疗效不佳的患者。改良电休克治疗(MECT)对伴有严重自杀倾向或木僵状态的重度抑郁具有快速缓解作用,需住院实施。

4、生活方式调整

规律进行有氧运动如快走、游泳,每周3-5次,每次30分钟以上,能促进内啡肽分泌。保持均衡饮食,适量补充富含Ω-3脂肪酸的深海鱼类。建立稳定的睡眠节律,保证每天7-8小时优质睡眠。

5、社会支持

家属应学习非批判性倾听技巧,避免说教式鼓励。参加抑郁症患者互助小组可减轻病耻感,获得情感共鸣。必要时可寻求社区心理服务或职业康复指导。

建议患者在精神科医生指导下制定个性化治疗方案,治疗初期每2周复诊评估疗效。治疗过程中可能出现症状波动,需保持治疗信心。若出现持续的自杀意念、社会功能严重受损等情况,建议及时住院治疗。规范治疗下约60-70%患者可获得临床治愈,但需注意预防复发,维持期治疗通常持续1-2年。

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