总胆红素偏高可能与肝炎、胆道梗阻、溶血性贫血等原因有关。该指标反映胆红素生成、代谢或排泄环节存在异常，需结合其他检查明确具体病因。
1、肝炎
病毒性肝炎或药物性肝损伤会导致肝细胞功能受损，降低对胆红素的摄取和结合能力。患者可能出现乏力、食欲减退等症状，可通过肝功能检测发现转氨酶同步升高。治疗可遵医嘱使用恩替卡韦片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等药物。
2、胆道梗阻
胆结石、胆管肿瘤等疾病会阻碍结合胆红素排入肠道，引起胆汁淤积。典型表现包括皮肤瘙痒、陶土样大便，超声检查可见胆管扩张。根据梗阻原因可选择胆道取石术、胆管支架置入术，或使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。
3、溶血性贫血
红细胞大量破坏时未结合胆红素生成过多，超过肝脏处理能力。急性溶血可能出现寒战、血红蛋白尿，慢性溶血常见脾脏肿大。确诊需进行网织红细胞计数、Coombs试验，治疗可选用泼尼松片、环孢素软胶囊或进行血浆置换。
发现总胆红素升高时应完善肝功能、血常规、腹部超声等检查。注意观察尿液颜色变化，避免饮酒及肝毒性药物。若伴随皮肤黄染、腹痛等症状，建议及时至消化内科或肝胆外科就诊，根据病因进行针对性治疗。