膝盖积水的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、穿刺抽液、手术治疗以及日常调理等，需根据具体病因选择合适方案。若出现明显肿胀或疼痛，建议及时就医明确诊断。
1、药物治疗
若由感染或炎症引起，通常需遵医嘱用药。细菌感染可使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素；非感染性炎症常用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。严重肿胀时可能短期使用呋塞米片等利尿剂，但需注意激素类药物需严格在医生指导下使用。
2、物理治疗
急性期可采用局部冰敷，每次15-20分钟，每日3-4次，有助于收缩血管减轻渗出。慢性期或创伤48小时后，可通过超短波、红外线等理疗促进积液吸收。康复阶段在医生指导下进行直腿抬高、股四头肌等长收缩等训练，增强关节稳定性。
3、穿刺抽液
当积液量超过30ml或存在化脓性感染时，需在无菌条件下进行关节腔穿刺，抽取积液后可能注入玻璃酸钠或糖皮质激素。该操作需由骨科医师完成，术后需加压包扎并保持关节制动。
4、手术治疗
适用于半月板撕裂、交叉韧带断裂等结构性损伤导致的顽固性积液，通常采取关节镜微创手术修复受损组织。术后需配合持续关节功能锻炼，防止粘连影响关节活动度。
5、日常调理
急性期应保持患肢抬高，避免负重行走，建议使用拐杖辅助。饮食注意低盐、高蛋白，适量补充维生素C和钙质。控制体重在BMI24以下，减少膝关节负荷。
需特别注意，自行热敷、按摩可能加重滑膜充血，剧烈运动会加剧软骨磨损。治疗期间应定期复查超声或MRI监测积液变化，若3周内无明显改善需重新评估治疗方案。长期使用利尿剂者需监测电解质，糖尿病患者穿刺后需加强血糖控制以防感染。