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关节痛是怎么回事?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

关节痛可能是生理性原因所致,也可能与骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

关节痛可能因过度运动、受凉或长时间保持固定姿势引起。例如剧烈运动后乳酸堆积、寒冷刺激导致血液循环减慢,均可能引发暂时性关节酸痛。这类疼痛通常在休息、热敷或按摩后逐渐缓解,无需特殊治疗。

2、骨关节炎

多见于中老年人群,与关节软骨退行性变相关。典型症状包括晨起关节僵硬(持续小于30分钟)、活动时关节摩擦音及负重关节疼痛加重。治疗可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物,配合关节功能锻炼。

3、类风湿性关节炎

属于自身免疫性疾病,特征为对称性小关节肿痛伴晨僵(持续>1小时),可能伴随低热、乏力等全身症状。治疗需在医生指导下应用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物,结合理疗改善关节功能。

4、痛风性关节炎

因尿酸结晶沉积关节引发剧烈红肿热痛,常见于第一跖趾关节,夜间发作频繁。急性期可使用秋水仙碱片、依托考昔片、泼尼松片控制炎症,缓解期需长期服用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物。

若排除生理性因素或疼痛持续加重,建议尽早就诊风湿免疫科或骨科,通过血尿酸检测、X线或MRI检查明确病因。注意避免自行服用止痛药掩盖病情,治疗期间需遵医嘱定期复查肝肾功能。

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