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关节响声是怎么回事?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

关节响声可能是生理性弹响,也可能与关节炎、半月板损伤、韧带松弛等病理性原因有关,需结合伴随症状综合判断。

1、生理性弹响

关节腔内滑液含有气体,在活动时气泡破裂会发出清脆的响声,常见于手指、膝关节突然活动时。这种情况通常无疼痛或肿胀,可能伴随轻微酸胀感,属于正常生理现象,一般无需特殊处理。

2、关节炎

骨关节炎或类风湿关节炎会导致关节软骨磨损、滑膜增生,活动时关节面摩擦增大产生沙沙样异响。患者常伴有关节僵硬、晨起疼痛加重等症状,可通过X线或MRI确诊。治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片等药物缓解炎症。

3、半月板损伤

膝关节半月板撕裂后,活动时损伤部位与关节面摩擦会产生弹响或卡顿声,多伴有行走时关节绞锁、局部压痛等症状。磁共振检查可明确损伤程度,轻度损伤可服用依托考昔片、洛索洛芬钠片等药物,严重者需关节镜微创修复。

4、韧带松弛

先天韧带松弛或运动损伤后韧带弹性下降,会导致关节稳定性不足,活动时出现频繁弹响,例如肩关节习惯性脱位时可能出现沉闷的“咯噔”声。可通过肌力训练增强稳定性,必要时使用护具或手术重建韧带。

若关节响声伴随红肿热痛、活动受限等症状,建议尽早就诊骨科完善检查。日常应避免过度负重运动,注意关节保暖,体重超标者需科学减重以降低关节负荷。

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