舌头上长溃疡可能是生理性原因所致，也可能与局部创伤、维生素缺乏、感染因素以及免疫因素等疾病原因有关，建议及时就诊明确具体原因。若反复发作或伴随其他症状，需考虑是否存在系统性疾病的可能。
1、局部创伤
舌头在进食过程中可能被牙齿咬伤，或者受到坚硬、过烫食物刺激，导致黏膜破损形成溃疡。此类溃疡通常较小，边缘红肿，疼痛明显，一般无需特殊治疗，可局部使用西瓜霜喷剂、复方氯己定含漱液促进愈合。
2、维生素缺乏
长期缺乏维生素B2、B6、B12等营养素会影响口腔黏膜修复能力，导致溃疡反复发作。患者可能伴随口角炎、唇炎等表现，可通过膳食补充动物肝脏、绿叶蔬菜，或在医生指导下服用复合维生素B片改善。
3、感染因素
疱疹病毒、白假丝酵母菌等病原体感染可能引发舌头溃疡，常伴随水疱、伪膜等症状。需进行病原学检查，确诊后可遵医嘱使用阿昔洛韦片、制霉菌素含漱液等抗感染药物。
4、免疫因素
免疫功能异常者易反复发生口腔溃疡，可能与T淋巴细胞介导的免疫反应有关。此类溃疡呈周期性发作，需通过调节免疫治疗，如口服转移因子胶囊、匹多莫德颗粒等免疫调节剂。
日常需保持口腔清洁，避免辛辣刺激性食物。若溃疡持续2周未愈、面积超过5mm或伴有发热、淋巴结肿大等症状，应及时到口腔黏膜科就诊排查白塞病、口腔癌等疾病。用药需严格遵循医嘱，避免自行使用强效激素类药物。