孩子咳嗽厉害需要根据具体原因采取日常护理、药物治疗、雾化治疗、对因治疗等方法缓解症状，必要时需及时就医。若咳嗽持续加重或伴随其他症状，建议在医生指导下规范处理。
1、日常护理
保持室内空气湿润，可使用加湿器或放置水盆增加湿度，避免干燥空气刺激呼吸道。适当增加温水摄入量，帮助稀释痰液。避免食用辛辣、油腻食物，以清淡、易消化的饮食为主。
2、药物治疗
若为干咳无痰，可遵医嘱使用小儿止咳糖浆、氢溴酸右美沙芬口服液等缓解症状。若伴有咳痰，可用盐酸氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。中药如小儿肺热咳喘口服液、川贝枇杷膏需辨证使用。
3、雾化治疗
对于气道痉挛引起的剧烈咳嗽，可在医生指导下使用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液进行雾化吸入，减轻气道炎症和痉挛。
4、对因治疗
若为感冒引起，需对症治疗并观察病程发展。过敏因素导致的咳嗽需远离过敏原，必要时使用氯雷他定糖浆。细菌感染需用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，支原体感染可选用阿奇霉素干混悬剂。
5、及时就医
若出现呼吸急促、口唇发绀、持续高热或咳嗽超过2周未缓解，需立即就诊。异物吸入导致的突发呛咳需急诊处理，避免拍背等错误操作加重病情。
家长需注意观察咳嗽频率、痰液性质及伴随症状，记录咳嗽变化情况供医生参考。避免自行给孩子服用镇咳药掩盖病情，尤其是4岁以下儿童需谨慎用药。保持孩子睡眠时侧卧位，防止痰液堵塞。治疗期间若出现任何异常反应，应及时与主治医师沟通调整方案。