含有马兜铃酸的中药主要包括关木通、广防己、青木香等。这类药物因含有马兜铃酸成分,可能对肾脏造成损伤甚至致癌风险,目前已被国家药监部门限制或禁止使用。
1、关木通
关木通是马兜铃科植物的干燥藤茎,曾用于利尿通淋等功效。其含有的马兜铃酸Ⅰ和马兜铃酸Ⅱ可导致肾小管上皮细胞坏死,长期使用可能引发间质性肾炎。2003年我国已取消关木通的药用标准,现临床使用木通科木通代替。
2、广防己
广防己为马兜铃科植物广防己的干燥根,过去用于祛风止痛;其中马兜铃酸含量高达0.8%-1.3%,连续服用6个月即可引发肾间质纤维化。2004年国家食品药品监督管理局已将其替换为防己科汉防己。
3、青木香
青木香系马兜铃科植物马兜铃的干燥根,曾作为理气止痛药使用。其含有的马兜铃酸代谢产物会与DNA结合形成加合物,具有明确致癌性。该药材在2005年版《中国药典》中被除名,现临床改用菊科土木香替代。
需要特别注意,天仙藤、寻骨风等马兜铃科植物药材同样含有该成分。建议在专业中医师指导下使用中药,避免自行服用民间偏方。若曾长期使用含马兜铃酸药物,应定期监测肾功能和尿常规,发现异常及时就医。