脚踝扭伤通常可以根据损伤的严重程度和阶段选择使用正骨水或红花油，但需注意急性期不宜立即使用。若存在皮肤破损或过敏等情况，需禁用此类药物，并及时就医处理。
正骨水具有活血化瘀、消肿止痛的作用，其主要成分如土鳖虫、自然铜等可促进局部血液循环，加速淤血吸收。对于脚踝扭伤后出现的皮下瘀血、软组织肿胀等情况，可在急性期过后（24-48小时后）遵医嘱使用。而红花油主要通过红花等成分发挥温经散寒的效果，适用于慢性劳损或恢复期的关节僵硬疼痛，但其刺激性较强，急性期使用可能加重肿胀。
需要注意两种药物均不可在损伤初期使用。脚踝扭伤后的前24小时应以冷敷、制动和抬高患肢为主，过早使用活血药物可能加剧局部出血和炎症反应。若扭伤后出现明显畸形、无法负重或持续剧烈疼痛，提示可能存在骨折或韧带撕裂，需立即就医进行X光或核磁共振检查。日常护理中，建议佩戴护踝支具保护关节，避免二次损伤。
具体用药需经骨科医生评估后选择，自行处理可能存在误用风险。恢复期间可进行踝泵运动等康复训练，逐步恢复关节活动度。