食道烧灼感可能是生理性刺激引起的，也可能与胃食管反流病、食管炎等疾病因素有关。常见原因包括胃酸反流、饮食刺激或食管黏膜损伤，需结合伴随症状进一步判断。
1、生理性原因
食用辛辣食物、过烫饮食或饮酒后，可能直接刺激食管黏膜，引发短暂烧灼感。此类情况通常在停止刺激后数小时内缓解，无需特殊治疗，日常注意调整饮食习惯即可。
2、胃食管反流病
食管下括约肌松弛导致胃酸反流，胃酸中的盐酸和胃蛋白酶持续刺激食管黏膜。患者常伴随反酸、胸骨后疼痛等症状，夜间平卧时症状加重。一般可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物进行治疗，通过抑制胃酸分泌、中和胃酸和促进胃排空改善症状。
3、食管炎
包括反流性食管炎、感染性食管炎等类型。长期胃酸刺激或病原体感染可造成食管黏膜糜烂、溃疡，出现持续性烧灼感，可能伴随吞咽疼痛、出血等症状。确诊需胃镜检查，治疗常需联合艾司奥美拉唑镁肠溶片、硫糖铝混悬凝胶等药物，感染性食管炎需根据病原体选择抗真菌或抗病毒药物。
若烧灼感持续超过2周或伴有吞咽困难、体重下降等症状，建议及时进行胃镜检查。日常生活中应避免暴饮暴食，餐后2小时内不宜平卧，睡眠时可抬高床头15-20厘米。注意限制咖啡、巧克力等可能降低食管下括约肌压力的食物摄入。