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溺水会有哪些症状?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

溺水发生时,由于水进入呼吸道或肺部,可能引发呛咳、呼吸困难、意识障碍、皮肤黏膜青紫以及低体温等症状,需及时进行急救处理。

1、呛咳

溺水时水会刺激呼吸道,引发剧烈呛咳反应,患者可能出现连续咳嗽、面部潮红等症状,严重时可能伴随呕吐反射。此时呼吸道黏膜可能因刺激而水肿,加重窒息风险。

2、呼吸困难

气道被水或泡沫状分泌物阻塞时,患者会出现呼吸急促、喘息或呼吸费力的情况。喉部痉挛可能造成完全性气道关闭,导致吸气时出现"三凹征",表现为锁骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷。

3、意识障碍

大脑缺氧5-6分钟即可出现意识模糊,患者可能表现为烦躁不安、反应迟钝或完全昏迷。部分患者可能伴随抽搐发作,瞳孔对光反射逐渐消失提示脑损伤加重。

4、皮肤黏膜青紫

由于血氧饱和度下降,患者的口唇、甲床等部位会出现明显紫绀。初期可能呈现苍白或灰白色,随着缺氧加重逐渐发展为青紫色,躯干皮肤可能出现大理石样花纹。

5、低体温

冷水浸泡会导致核心体温快速下降,可能出现寒战、四肢僵硬、心率减慢等症状。当体温低于32℃时,机体代谢率显著降低,可能引发心室颤动等严重并发症。

发现溺水者应立即将其转移至安全区域,清除口鼻异物并保持气道通畅。若患者无自主呼吸,需立即开始心肺复苏,按压深度5-6厘米,频率100-120次/分钟,同时尽快联系急救中心。注意施救时避免倒置控水,以免延误黄金抢救时间,所有溺水者均应送医进行后续评估和治疗。

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