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例假推迟是哪些原因引起的?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

例假推迟可能是生理性原因所致,也可能与妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病原因有关,建议及时就诊明确病因。若排除妊娠等生理因素,需考虑其他疾病可能性。

1、妊娠

妊娠是育龄期女性例假推迟的常见生理性原因。由于受精卵着床后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高,子宫内膜不再周期性脱落,会出现停经现象。可通过早孕试纸检测尿液中HCG水平,或到医院进行血HCG检查以确认。

2、内分泌失调

长期精神压力大、过度节食或熬夜等因素,可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致雌激素、孕激素分泌紊乱。这类情况可能伴随乳房胀痛、情绪波动等症状,一般可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节月经周期。

3、多囊卵巢综合征

该疾病以雄激素过高和排卵障碍为特征,患者常出现月经稀发或闭经,可能伴有痤疮、多毛等症状。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、盐酸二甲双胍片等药物,同时需控制体重并调整生活方式。

4、甲状腺功能异常

甲状腺功能减退会导致代谢率降低,影响性激素结合球蛋白合成,从而引起月经推迟,通常伴有怕冷、乏力等症状,可遵医嘱补充左甲状腺素钠片。甲状腺功能亢进因甲状腺激素过多干扰生殖轴,可能使用甲巯咪唑片治疗。

5、其他病理因素

宫腔粘连、早发性卵巢功能不全等疾病也可能导致月经推迟。宫腔粘连患者可能有人流手术史,表现为经量减少甚至闭经,需通过宫腔镜手术分离粘连。早发性卵巢功能不全患者常伴随潮热出汗等更年期症状,需进行激素替代治疗。

若出现月经推迟,建议先排除妊娠可能。若推迟超过7天且伴随异常症状,应及时到妇科就诊,完善性激素六项、盆腔超声等检查。治疗需根据具体病因制定方案,不可自行服用调经药物,以免掩盖病情或加重内分泌紊乱。

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