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人肝疼是怎么回事

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

人肝区疼痛可能与肝炎、胆囊疾病、肝脏占位性病变等有关,建议及时就医明确诊断。肝脏本身没有痛觉神经,但肝脏包膜受牵拉或周围器官病变时会出现右上腹隐痛、胀痛等症状。

1、肝炎

病毒性肝炎或药物性肝炎会导致肝细胞炎症水肿,使肝脏体积增大牵拉包膜,表现为持续性隐痛或胀痛。患者常伴有皮肤黄染、食欲下降、乏力等症状。治疗时可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物进行保肝降酶。

2、胆囊疾病

约60%的肝区疼痛实际源于胆囊病变,如胆结石急性发作或胆囊炎。疼痛呈阵发性绞痛,可能向右肩背部放射,进食油腻食物后加重。确诊后可使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、头孢克肟分散片等药物治疗,必要时需手术切除胆囊。

3、肝脏占位性病变

肝囊肿、血管瘤或肝癌等占位性病变发展到5厘米以上时,可能刺激肝包膜引发钝痛。恶性肿瘤患者多伴有体重下降、低热、甲胎蛋白升高等表现。治疗需根据病情选择肝部分切除术、射频消融或靶向药物治疗。

出现肝区疼痛需避免自行服用止痛药掩盖病情,应及时进行肝功能、乙肝五项、肝胆彩超等检查。日常生活中需严格戒酒,保持规律作息,肝硬化患者应限制蛋白质摄入量,肝癌高危人群建议每半年进行肝脏超声和肿瘤标志物筛查。

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