氰化氢中毒根据症状严重程度和病理变化，通常可分为前驱期、呼吸困难期、痉挛期和麻痹期四个阶段。具体表现因中毒剂量和接触时间而异，需结合实际情况判断。
1、前驱期
此期主要表现为接触氰化氢后立即出现的轻微症状，如口腔及咽喉灼烧感、头晕、恶心、呼吸加快等。由于氰化氢抑制细胞色素氧化酶，导致组织缺氧早期反应，此阶段通常持续数分钟，及时脱离污染环境可延缓病情进展。
2、呼吸困难期
随着毒性作用加深，患者会出现胸闷、呼吸急促、血压升高以及皮肤黏膜呈现鲜红色。此阶段因细胞缺氧加重，乳酸堆积引发代谢性酸中毒，需立即进行氧疗及解毒剂干预，否则可能迅速恶化。
3、痉挛期
典型表现为全身强直性抽搐、意识丧失、瞳孔散大及心率失常。此期因中枢神经系统严重缺氧，脑干功能受损，可能伴随呼吸暂停。临床需紧急使用亚硝酸钠、硫代硫酸钠等特异性解毒药物，并维持生命体征。
4、麻痹期
终末期患者呼吸浅慢、血压骤降、反射消失，最终因呼吸循环衰竭死亡。此阶段全身细胞氧化磷酸化完全受阻，即便抢救存活也可能遗留神经系统后遗症，强调早期识别和治疗的重要性。
氰化氢属于剧毒物质，中毒后需立即脱离污染源并拨打急救电话。在等待救援时，可进行心肺复苏并保持患者呼吸道通畅，避免擅自使用未经指导的解毒措施。所有接触者均需接受医学观察，防止迟发性毒性反应。