箭伤的处理方法主要包括止血、清洁消毒、预防感染、及时就医等步骤。由于箭伤通常属于穿透性损伤,可能伴有血管、神经或内脏损伤,需根据具体伤情进行针对性处理。
1、止血
若箭矢已脱落,立即用干净纱布或布料直接压迫伤口止血。若箭矢仍存留在体内,切勿自行拔除,应在伤处周围加压止血,避免移动箭体导致二次损伤。动脉出血需使用止血带,每30分钟放松1-2分钟。
2、清洁消毒
对伤口周围皮肤用生理盐水或清水冲洗,使用聚维酮碘溶液消毒。注意不可向伤口内灌注液体,特别是存在开放性气胸或腹腔贯穿伤时,需保持伤口原状等待专业处理。
3、预防感染
在医生指导下使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等抗生素预防感染。对于污染较重的伤口,可能需要注射破伤风抗毒素。伤口暴露期间避免接触污水或污染物。
4、影像学检查
及时进行X线、CT或超声检查,确认箭体残留碎片、损伤深度及内脏受累情况。尤其是胸腹部中箭者,需排除心脏、肺脏、肝脏等重要器官损伤。
5、手术治疗
对于贯穿重要器官或大血管的箭伤,需急诊手术探查。骨科医生会评估骨骼损伤情况,普外科处理内脏损伤,血管外科修复受损血管。术后需留置引流并持续心电监护。
发生箭伤后应保持伤者平卧制动,立即拨打急救电话。转运过程中需固定箭体防止晃动,监测生命体征变化。所有穿透伤均属于急诊范畴,即使表面出血停止也需入院观察,避免迟发性内脏出血或感染性休克等严重并发症。