脚后跟痛脚底痛可能是由足底筋膜炎、跟腱炎、骨质增生、外伤或过度使用以及痛风性关节炎等原因引起的。若症状持续不缓解，建议及时就医明确诊断。
1、足底筋膜炎
足底筋膜是连接脚跟和脚趾的结缔组织，长期行走、跑步或穿不合适的鞋子可能导致筋膜反复牵拉，引发局部无菌性炎症。患者常表现为晨起下地时疼痛明显，活动后稍缓解。治疗时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物，配合冲击波治疗。
2、跟腱炎
跟腱是人体最粗大的肌腱，剧烈运动或反复跳跃可能造成跟腱劳损，出现局部肿胀和压痛。急性期需制动休息，可在医生指导下使用氟比洛芬凝胶贴膏、活血止痛膏等外用药物，配合超声波理疗促进恢复。
3、骨质增生
跟骨骨刺多因长期足部应力异常导致，X线检查可见跟骨结节处骨赘形成。患者行走时足跟有针刺样疼痛，可使用对乙酰氨基酚片、艾瑞昔布片等口服药物，配合矫形鞋垫分散压力。严重者可能需要手术治疗。
4、外伤或过度使用
足跟部直接撞击伤可能引起软组织挫伤或跟骨骨裂，长时间站立行走可能造成足底脂肪垫萎缩。急性损伤建议立即冰敷，抬高患肢，必要时使用弹性绷带固定。慢性劳损患者可通过足底按摩、牵拉训练改善症状。
5、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在足部关节时，可能引发足跟红、肿、热、痛，常见于夜间发作。确诊需结合血尿酸检测，治疗常用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物，急性期可使用秋水仙碱片控制炎症。
日常应注意避免长时间负重行走，选择足弓支撑良好的鞋子，肥胖者需控制体重减轻足部负荷。若疼痛持续超过2周，伴随明显肿胀或影响行走，应及时到骨科就诊，通过超声或MRI检查明确损伤程度，避免延误治疗。