小三阳具有一定的传染性，但传染性的强弱与病毒复制活跃程度有关。小三阳指的是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性，通常代表病毒复制水平较低，但仍有传播可能。
1、血液传播
乙肝病毒可通过血液途径传播，如输入被污染的血液或血制品，使用未消毒的医疗器具、纹身工具等。若小三阳患者血液中病毒载量较高，接触到他人伤口可能造成感染。
2、母婴传播
携带乙肝病毒的孕妇在分娩过程中可能通过血液或体液将病毒传给新生儿，但通过规范接种乙肝疫苗和免疫球蛋白可大幅降低风险。
3、性接触传播
未采取保护措施的性行为可能传播病毒，与病毒载量较高的小三阳患者发生性接触时感染几率增加。
4、日常接触传播
共用餐具、拥抱、咳嗽等一般生活接触不会传播乙肝病毒，但共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品仍存在风险。
建议小三阳患者家属及时接种乙肝疫苗，产生抗体后可有效预防感染。避免与他人共用可能接触血液的个人物品，定期复查肝功能、乙肝病毒DNA等指标。若处于病毒活动期，需在医生指导下接受抗病毒治疗，降低传染性。