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月经失调是怎么回事?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

月经失调可能与生理性原因有关,也可能是多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺功能异常等疾病因素引起。若长期存在月经周期或经量异常,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

长期精神压力过大、过度节食减肥或短期内体重明显下降等因素,可能引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,导致雌激素分泌异常,从而出现月经周期延长或缩短、经量减少等现象。此类情况通过调整作息、均衡饮食及心理疏导后通常可逐渐恢复。

2、多囊卵巢综合征

该疾病会导致雄激素水平升高及持续无排卵,典型表现为月经稀发或闭经,可能伴随多毛、痤疮等症状。一般需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片、来曲唑片等药物调节内分泌。

3、子宫肌瘤

尤其是黏膜下肌瘤可能引起宫腔面积增大,导致月经量增多、经期延长,严重者可能出现贫血。直径超过5cm的肌瘤或引发明显症状者,可考虑行肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术治疗。

4、甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进或减退均会影响性激素结合球蛋白水平,进而干扰月经周期。患者可能出现经量减少或频发月经,需根据甲状腺功能检查结果使用丙硫氧嘧啶片、左甲状腺素钠片等药物调控甲状腺功能。

日常应注意保持规律作息,避免熬夜,均衡摄入蛋白质和铁元素。若月经紊乱持续超过3个月,或伴随剧烈腹痛、异常出血等情况,应及时到妇科进行B超、性激素六项等检查,根据病因进行针对性治疗。

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