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血沉高是什么原因?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血沉高可能与感染性疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等原因有关,需结合具体情况进行判断。血沉是红细胞沉降率的简称,其数值升高通常提示体内存在炎症或组织损伤。

1、感染性疾病

细菌或病毒感染可能引发全身性炎症反应,促使血液中纤维蛋白原等炎症因子增多,导致红细胞聚集加速。患者可能出现发热、乏力、局部红肿等症状。一般可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等抗生素治疗。

2、自身免疫性疾病

类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病会产生大量自身抗体和炎症介质,刺激肝脏合成急性期反应蛋白。此类疾病常伴有关节疼痛、皮疹、晨僵等表现,通常需要使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、醋酸泼尼松片等免疫调节药物治疗。

3、恶性肿瘤

肿瘤细胞可分泌白介素-6等细胞因子,改变血浆成分并影响红细胞表面电荷,促进红细胞缗钱状聚集。患者可能出现体重下降、异常包块、持续性疼痛等症状,可能需要紫杉醇注射液、顺铂注射液、环磷酰胺片等化疗药物治疗。

发现血沉持续升高时,建议及时进行C反应蛋白、抗核抗体谱、影像学检查等辅助诊断。日常应注意观察是否伴有其他异常症状,避免自行使用激素类药物。治疗期间需定期复查血沉指标,评估疾病进展及治疗效果。

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