跖趾部位疼痛可能是生理性原因所致,也可能与运动损伤、痛风、跖筋膜炎、拇外翻或关节炎等疾病原因有关。长期行走、剧烈运动或穿鞋不当可能诱发疼痛,若伴随红肿、活动受限等症状需及时就医。
1、运动损伤
跖趾关节在跑步、跳跃时承受较大压力,可能造成韧带拉伤或软组织挫伤。患者常出现局部肿胀、压痛,休息后症状可逐渐缓解。急性期可用冰敷减轻水肿,遵医嘱使用云南白药气雾剂、活血止痛膏等药物。
2、痛风
尿酸结晶沉积在跖趾关节易引发剧烈疼痛,常见夜间发作伴关节红肿发热。需通过血尿酸检测确诊,急性期可使用秋水仙碱片、依托考昔片抑制炎症,配合碳酸氢钠片碱化尿液。
3、跖筋膜炎
足底筋膜在跖骨头附着处发生劳损性炎症,晨起第一步疼痛明显。建议更换足弓支撑鞋垫,采用牵拉训练增强筋膜弹性,疼痛严重时可局部注射复方倍他米松注射液。
4、拇外翻
第一跖趾关节畸形导致局部摩擦疼痛,常伴有拇囊炎。轻症患者可使用硅胶分趾垫缓解压力,畸形严重者需行截骨矫形术,术后需穿戴足踝支具6-8周。
5、骨关节炎
关节软骨退变引发跖趾关节间隙狭窄,表现为持续性钝痛和晨僵。可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨,配合双氯芬酸钠凝胶局部按摩,晚期病例需进行关节成形术。
日常应选择鞋头宽松、足弓支撑良好的鞋子,避免长时间穿高跟鞋。运动前做好足部热身,运动后可用温水泡脚促进血液循环。若疼痛持续加重或出现关节变形,建议尽早就诊骨科完善X线、MRI等检查,明确诊断后规范治疗。