肥胖症的诊断通常依据身体质量指数、腰围测量、体脂率等指标进行综合评估。不同地区或机构可能采用略有差异的标准，需结合临床表现和检查结果判断。
1、身体质量指数
身体质量指数（BMI）是常用筛查指标，计算公式为体重（kg）除以身高（m）的平方。根据世界卫生组织标准，BMI≥30kg/m²可诊断为肥胖。亚洲人群因体脂分布特点，部分地区将BMI≥25kg/m²视为肥胖标准。该指标操作简便但无法区分肌肉和脂肪含量。
2、腰围测量
腰围反映腹部脂肪堆积程度，男性≥90cm或女性≥85cm提示中心性肥胖。测量时需在呼气末于肚脐上方1cm处水平绕腹一周，误差需控制在1cm内。此标准更适用于评估内脏脂肪相关的代谢风险，对肌肉型人群需结合其他指标。
3、体脂率检测
通过生物电阻抗法或双能X线吸收法测量，男性体脂＞25%、女性＞30%可诊断为肥胖。运动员等特殊人群需结合运动习惯综合判断。此方法能准确反映脂肪占比，但检测成本较高，多用于临床研究或精准评估。
对于疑似病例，医生可能结合血糖、血脂等实验室检查评估代谢异常。建议存在超重情况者定期监测相关指标，就诊时提供完整的健康资料，由专业医师根据个体特征进行综合诊断并制定干预方案。