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睡眠呼吸暂停综合征怎么办?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法包括生活调整、持续气道正压通气治疗、药物治疗、手术治疗以及其他治疗,需根据具体病情选择合适方案。该病主要表现为睡眠时反复出现呼吸暂停,可能引发白天嗜睡、记忆力下降等问题。

1、生活调整

肥胖患者需通过控制饮食和增加运动减轻体重,有助于缓解气道压迫。建议采取侧卧位睡眠,避免饮酒和使用镇静药物,戒烟以减少呼吸道刺激。适当抬高床头可改善通气。

2、持续气道正压通气治疗

中重度患者首选的治疗方式,通过佩戴呼吸机在睡眠时提供持续气流支撑气道。需根据睡眠监测结果调整压力参数,正确使用可有效消除呼吸暂停和低通气事件。

3、药物治疗

甲羟孕酮可用于中枢性睡眠呼吸暂停,莫达非尼可改善日间嗜睡症状。药物治疗需严格遵循医嘱,通常作为辅助治疗手段,不能替代基础治疗措施。

4、手术治疗

适用于解剖结构异常患者,如鼻中隔偏曲矫正术、悬雍垂腭咽成形术等。术前需通过影像学评估气道阻塞部位,儿童腺样体肥大引起的病症可行腺样体切除术。

5、其他治疗

口腔矫治器适用于轻度患者,通过前移下颌扩大咽腔。体位治疗装置可帮助维持侧卧姿势,合并心力衰竭患者需同时进行心功能改善治疗。

患者应及时到呼吸内科或睡眠医学中心就诊,通过多导睡眠监测明确分型和严重程度。治疗期间应定期复查血氧饱和度,避免驾驶等需要高度警觉性的活动。保持良好的睡眠卫生习惯,控制基础疾病如高血压和糖尿病,有助于提高治疗效果。

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