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肋部疼痛是怎么回事?

凌翔 胸外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肋部疼痛可能是生理性原因所致,也可能与肋骨骨折、肋软骨炎、胸膜炎等疾病原因有关,建议及时就诊明确病因。长期剧烈运动、姿势不当可能引起局部肌肉劳损或肋间神经刺激,导致疼痛。若疼痛持续或伴有其他症状,需考虑病理性因素。

1、生理性原因

长时间进行高强度运动或搬运重物时,可能造成肋间肌、背阔肌等肌肉群过度牵拉,形成乳酸堆积或微小损伤。此类疼痛多为钝痛,休息后48小时内可逐渐缓解,局部热敷有助于改善血液循环。

2、肋骨骨折

胸部遭受直接撞击或挤压伤后,可能出现肋骨线性骨折。典型表现为深呼吸、咳嗽时疼痛加剧,按压患处有骨擦感。确诊需通过X线检查,急性期可使用布洛芬片、塞来昔布胶囊等镇痛药物,配合胸带固定。

3、肋软骨炎

多发生于第2-4肋软骨交界处,病因可能与病毒感染或慢性劳损有关。特征性症状为前胸壁局限性肿痛,触诊可发现局部隆起。治疗常用双氯芬酸钠凝胶外敷,配合微波理疗,严重者可短期口服洛索洛芬钠片。

4、胸膜炎

肺部感染累及胸膜时,炎症刺激可引发肋区刺痛,常伴随咳嗽、发热等症状。听诊可闻及胸膜摩擦音,CT检查可见胸腔积液。需根据病原体类型选择阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片或利福平胶囊等抗感染治疗。

出现肋部疼痛应避免自行推拿或盲目服用止痛药。建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状,及时进行血常规、胸片等检查。外伤后疑似骨折者需保持制动,咳嗽时用手按压疼痛部位减轻震动。治疗期间注意保持均衡营养,适当补充维生素D促进骨骼修复。

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